普段臨床場面で違和感を感じる場面・・・
ADLは自立しそうだけど
それ以外の時間は何するの?
歩行自立はいけそうだけど
その先で何するの?
OTによく投げかけられる台詞・・・・
何をするのか?
そんなことは分からない・・・
手段的・目的作業で介入を行っているが
それは退院後に行ってほしい作業の
予行練習の意味合いで行っているわけではない・・・
勿論遂行文脈を共有し、価値ある作業に介入することが
大前提ではあるが・・・
作業遂行を通して
肯定的な自己選択・自己決定ができる"自己"を再構築していく・・・
これが本質であり
歩いた先でなにする?
ADL以外はなにしようか?
これはボトムアップ思考の典型例ではないかと思う・・・
当然多くのクライアントは
生産的作業を引退した方が多く
作業バランス的視点で考えても
ある程度コーディネートすることは必要であると思う・・・
しかし目指すべきは自己選択できる"自己"にもどること・・・
この本質は忘れずに臨機応変な対応をしていきたいと思う
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